A dor nas costas de carácter episódico ou constante adoita indicar que unha enfermidade inflamatoria ou dexenerativa-distrófica está a formarse gradualmente no corpo. O diagnóstico precoz desta enfermidade pode aumentar as posibilidades de recuperación completa. A dor na zona lumbosacra da columna vertebral pode indicar osteocondrose, hernia, protuberancias, infección ou problemas cos órganos internos.
Por que doe a parte baixa das costas
Cando unha persoa se queixa de fenómenos dolorosos na columna lumbar, o médico primeiro manifesta sospeitas de problemas co sistema músculo-esquelético do paciente. E só despois de excluír tales enfermidades, lévase a cabo un exame completo para avaliar o estado dos órganos internos.
Isto débese a que existe unha inervación xeral das vértebras lumbares e discos intervertebrais cos troncos do tecido nervioso. Debido a isto, a aparición de dor, por exemplo, nos órganos dixestivos, só pode producirse na zona lumbar. Coñecemos polo miúdo algunhas das causas da dor lumbar.
Cargas excesivas
É unha fonte relativamente natural de dores nas costas. Durante o traballo físico duro ou o adestramento deportivo activo, o tecido muscular está exposto a cargas excesivas. Acumula ácido láctico, que irrita os tecidos do músculo esquelético. Como resultado, ademais da dor, unha persoa nota a aparición dunha sensación de ardor suficientemente forte. Todos os síntomas desaparecen despois dunha pequena pausa, xa que o ácido láctico elimínase dos músculos.
Para a dor lumbar cada vez durante o exercicio, se a súa intensidade permanece inalterada durante un par de horas, debería consultar cun médico. O exercicio excesivo, o levantamento de obxectos pesados, a miúdo provoca a aparición de microtraumatismos nos discos intervertebrais e nas vértebras, a formación de enfermidades de natureza dexenerativa-distrófica.
Osteocondrose e hernia intervertebral
A osteocondrose lumbar en estadios I, II e III é a principal causa de dores nas costas. Nunha fase inicial, o paciente preocúpase polo malestar leve que indica unha lixeira destrución dos discos intervertebrais.
No caso de que durante este período o paciente acudise a un neurólogo para pedir axuda, é posible a cura completa da enfermidade, así como a restauración parcial do tecido destruído. A dor aguda e forte que aumenta cando o tronco está dobrado ou torcido indica danos graves na estrutura da columna vertebral.
No contexto do grao radiolóxico de osteocondrose II ou III, a miúdo obsérvase a formación de hernias ou saíntes. Debido a isto, hai dor acoitelada e tamén poden aparecer complicacións graves: síndrome radicular, mielopatía discoxénica.
Enfermidades xinecolóxicas
As mulleres diagnosticadas de anexite adoitan experimentar síntomas na columna lumbar, unha inflamación que afecta ao mesmo tempo aos ovarios e ás trompas de Falopio (apéndices uterinos). Ademais da síndrome da dor, os pacientes notan a aparición de secrecións dos órganos xenitais, a aparición de problemas na concepción e irregularidades no ciclo menstrual.
Síntomas similares obsérvanse coa inflamación dos apéndices do útero, a formación dun quiste nos ovarios e a formación de pólipos no útero.
Enfermidade renal
Dado que os riles están á beira da rexión lumbar, unha persoa pode experimentar dor lumbar cando cesa a súa funcionalidade. O feito de que estes órganos emparellados en forma de feixón estean afectados está indicado por unha violación da función urinaria, a aparición de impurezas purulentas ou sanguentas nos ouriños e un deterioro do benestar xeral.
A dor da columna lumbar adoita ser preocupante nestas condicións: cistite (incluída a hemorráxica), glomerunonefrite, pielonefrite, insuficiencia renal aguda e crónica.
Levar un bebé
Este é un dos factores naturais que levan a manifestacións desagradables na columna lumbar. Cando unha muller dá a luz a un futuro bebé, o útero e o feto aumentan de tamaño, lesionando así os receptores nerviosos debaixo.
Durante o último trimestre, o corpo da futura nai comeza a producir unha hormona especial: a relaxina. Isto leva á relaxación dos ligamentos, tendóns, para facilitar o paso do feto pola canle de parto. Debido a isto, a intensidade da dor pode aumentar drasticamente.
Endometriose
Esta é unha enfermidade xinecolóxica común, no contexto da cal o tecido interno do útero crece máis alá dos seus límites. O tecido endometrioide mostra unha maior sensibilidade ás hormonas sintetizadas polo corpo, por este motivo a endometriose maniféstase como sangramento mensual. Debido a isto, desenvólvese a inflamación, cuxo signo é a síndrome da dor que irradia á rexión lumbosacra da columna vertebral.
menstruacións
Manifestacións dolorosas de carácter moderado de gravidade ocorren na metade das mulleres antes da menstruación ou durante o sangrado. Esta dor é natural e desaparecerá inmediatamente despois de que remate o período. Tamén se pode sentir malestar na parte inferior das costas.
A etioloxía patolóxica da dor lumbar durante a menstruación está indicada pola presenza de trastornos dispépticos, diarrea ou constipação, dores de cabeza frecuentes e mareos. Nunha situación similar, a unha muller pódelle diagnosticar algomenorrea ou trastorno menstrual.
Tamaños de peito
A columna vertebral en mulleres con peitos grandes está moi estresada. Se as glándulas mamarias non se distribúen correctamente, aumenta o risco de formación de procesos dexenerativos-destrutivos. As mulleres con peitos grandes a miúdo curvanse, o que contribúe ao deterioro da columna vertebral.
Zapatos incómodos
As sensacións dolorosas na columna lumbar que se producen ao final dunha xornada laboral son unha condición común nas mulleres que camiñan con zapatos axustados de tacón alto. Isto leva a unha violación dos vasos sanguíneos, trastornos circulatorios nas extremidades inferiores e órganos pélvicos. Como resultado, a nutrición dos discos intervertebrais na rexión lumbar deteriora, como consecuencia da cal son destruídos. A situación empeora co aumento da tensión na columna vertebral.
menopausa
Durante a menopausa no corpo dunha muller, a produción de estróxenos, que están implicados na regulación dos procesos de recuperación no sistema músculo-esquelético, diminúe. A estrutura ósea perde a capacidade de absorber completamente os oligoelementos necesarios para a súa recuperación. Faise fráxil, o que pode provocar fracturas frecuentes. As manifestacións dolorosas na columna lumbar durante a menopausa poden indicar reabsorción ósea, a formación de osteoporose.
A obesidade
A obesidade é unha das causas da osteocondrose lumbosacra. A obesidade aumenta o estrés nos discos intervertebrais, o que leva a un maior risco de microtrauma cunha maior destrución do tecido vertebral.
Unha persoa con sobrepeso non adoita comer ben. A súa dieta é rica en alimentos ricos en calorías, verduras frescas e froitas con oligoelementos esenciais e vitaminas non se consumen en cantidades suficientes. Co aumento das cargas en combinación coa falta de substancias útiles, hai unha tendencia á formación de osteocondrose na rexión lumbar.
oncoloxía
Os cambios na estrutura xenética das células levan a unha violación da regulación do seu crecemento e reprodución. Como resultado, hai unha proliferación de tecidos patolóxicos, a formación dun tumor benigno ou maligno.
A dor na columna lumbar pode manifestarse no contexto do dano tumoral nos receptores nerviosos sensibles, a columna vertebral, os tecidos brandos e o sistema circulatorio. O calcio é absorbido pola neoplasia en grandes cantidades, como resultado do cal se desenvolve unha deficiencia desta substancia no tecido óseo, o que leva ao adelgazamento dos ósos.
Hipotermia
A musculatura do esqueleto na zona lumbosacra adoita estar inflamada pola influencia das baixas temperaturas. Esta convértese na razón para a formación de miositis, unha enfermidade que se manifesta como síndrome de dor local nos músculos danados. A súa intensidade aumenta significativamente co movemento e a palpación. No contexto do proceso inflamatorio, hai un aumento do ton muscular, como consecuencia do cal a parte inferior das costas faise menos móbil.
Variedades de dor
Pódese facer un diagnóstico inicial a partir dunha descrición detallada dos síntomas perturbadores. En calquera enfermidade, a dor maniféstase con diferentes graos de gravidade, frecuencia e estado antes de que aparecese.
Dor forte
Esta síndrome da dor é típica das etapas II e III da osteocondrose lumbar. Nesta fase, produciuse unha destrución significativa dos discos intervertebrais e perdéronse as súas propiedades de depreciación. Non poden amortecer a carga mentres se moven, o que fai que a estrutura vertebral sexa inestable.
Isto leva á compresión dos tecidos brandos. A dor intensa comeza a interferir incluso no estado inmóbil e medra no fondo de curvas e xiros, risas fortes, tose e espirros. Ademais, hai unha sensación de "pel de galiña" e debilidade muscular.
Dor aguda
O motivo da aparición da síndrome da dor aguda é a compresión de receptores na canle espinal por osteófitos ou discos intervertebrais. Isto é típico dun ataque de lumbago, que a miúdo se manifesta en enfermidades reumáticas, osteocondrose lumbosacra e radiculopatías.
As sensacións dolorosas son tan pronunciadas, penetrantes e ardentes que o paciente non pode moverse. Moitas veces, unha persoa non pode endereitarse as costas porque teme que haxa dor.
É unha dor aburrida
A dor na columna lumbar cun carácter apagado, dorido e opresivo é característico das enfermidades do sistema interno, incluídos os órganos xenitourinarios e reprodutivos. Tales enfermidades poden indicar o desenvolvemento de osteocondrose, espondiloartrosis e espondiloartritis.
A dor non está localizada pero pode irradiarse nas cadeiras, nádegas e nocellos. A dor dolorida é a miúdo indicativa dun proceso destrutivo na columna vertebral ou inflamación do sistema interno.
Dor crónica
Unha dor constante na parte inferior das costas indica a transformación da enfermidade nunha crónica. É agudo, forte durante a recaída e irradia ás áreas próximas do corpo. Durante a remisión, prodúcese un malestar leve con hipotermia, esforzo físico, exacerbación doutras enfermidades, infeccións virais respiratorias agudas.
A síndrome da dor aumenta no fondo de dobrarse, xirar a parte superior do corpo, subir escaleiras e camiñar moito tempo.
Medidas diagnósticas
O diagnóstico da enfermidade faise en base ás queixas do paciente, ao seu exame visual, aos datos anamnéticos, aos resultados dos diagnósticos instrumentais e de laboratorio. O método máis revelador para identificar problemas co sistema músculo-esquelético é un exame de raios X. Na imaxe resultante podes ver as vértebras cambiadas, formadas por osteófitos (formacións óseas).
Se o médico sospeita do desenvolvemento dunha hernia, prescríbense saíntes, enfermidades dos sistemas internos, ultrasóns, resonancia magnética e TC. Grazas a estes métodos de diagnóstico, é posible descubrir onde se localiza a enfermidade e avaliar o grao de progresión da inflamación.
É obrigatorio un exame clínico de sangue e urina. Se se sospeita dunha enfermidade sistémica (gota, artrite reumatoide), realízase unha proba bioquímica e serolóxica.
Con que médico debes contactar?
Moitas veces, a dor nas costas prodúcese despois dunha lesión: subluxación das vértebras, contusións graves, lesións da canle espinal. En tal situación, precisa da axuda dun traumatólogo.
Tamén podes ver a un terapeuta. Tal médico pode diagnosticar enfermidades da columna vertebral e dos sistemas internos. Despois de examinar os resultados do diagnóstico, determinará a visita especializada próxima (reumatólogo, neuropatólogo ou ortopedista) para un tratamento posterior.
Primeiros auxilios
En caso de dor aguda grave, a vítima debe colocarse sobre unha superficie dura nunha posición na que o malestar sexa menos pronunciado. Podes deitarche cos xeonllos lixeiramente dobrados e colocar unha manta enrolada debaixo. Para aliviar a dor rapidamente, pode tomar calquera antiinflamatorio non esteroide.
Medidas terapéuticas
Os analxésicos poden aliviar a dor nas costas. Os seus efectos non duran moito se non tratas correctamente a enfermidade subxacente. Algunhas patoloxías do sistema interno están ben tratadas, incluída a oncoloxía. Non obstante, é imposible a restauración completa dos discos intervertebrais destruídos e das vértebras deformadas no fondo da osteocondrose. O obxectivo da terapia é unha remisión estable na que a dor na columna lumbar non interfira.
Terapia farmacolóxica
En caso de dor nas costas, prescríbense primeiro antiinflamatorios non esteroides (AINE) en forma de comprimidos ou cápsulas.
Nas enfermidades oncolóxicas recorren a analxésicos estupefacientes. Se a dor se produce como resultado de espasmos nos músculos esqueléticos, indícanse relaxantes musculares.
No tratamento de enfermidades do sistema interno tamén se prescriben analxésicos.
Tratamento con ungüentos e xeles
Ungüentos e xeles úsanse para aliviar as molestias leves a moderadas na zona lumbar. Os medicamentos para uso externo tamén están incluídos nos esquemas terapéuticos para reducir a dosificación de inxeccións e comprimidos, co fin de reducir a carga farmacolóxica no corpo.
Para dor de costas, o uso de medios externos pode prescribirse dos seguintes grupos:
- AINE: teñen efectos antiinflamatorios, analxésicos e desconxestionantes.
- Xeles e pomadas quentes: teñen un efecto analxésico, irritante e distraído localmente.
- Os condroprotectores no fondo da osteocondrose teñen un efecto analxésico e antiinflamatorio, estimulan a recuperación dos discos intervertebrais.
Inxeccións
Ao elixir analxésicos, o médico depende do tipo de enfermidade, do seu curso e da gravidade da síndrome da dor. Para desfacerse da dor aguda, a miúdo recorren a bloques de medicamentos con glicocorticosteroides e anestésicos. O uso de axentes hormonais é bastante prexudicial para o corpo, polo que tales intervencións poden levarse a cabo un máximo de 1 vez en 1-3 meses.
Para desfacerse da dor intensa, os AINE prescríbense en forma de inxeccións no músculo.
fisioterapia
Se xa se diagnosticou unha enfermidade ou para evitar o seu desenvolvemento, os expertos aconsellan aos pacientes facer exercicios de ximnasia terapéutica a diario. Isto axudará:
- mellorar a circulación sanguínea na zona lumbar;
- fortalecer o marco muscular das costas;
- reducir a intensidade da dor.
O médico xestor desenvolve o complexo de ximnasia en función da natureza da enfermidade, das complicacións presentes e do estado físico do paciente.
Tratamento de masaxe
Para mellorar o subministro de sangue e nutrientes aos tecidos, normalizar o ton dos músculos esqueléticos e lisos, fortalecer os músculos, recoméndase a masaxe:
- clásico;
- Punto;
- segmentaria;
- Latas.
A masaxe prescríbese tanto con fins terapéuticos como para evitar o desenvolvemento dunha exacerbación no curso crónico da patoloxía.
Tratamento térmico e frío
A acción sobre a columna lumbar coa calor axuda a desfacerse da dor, pero só despois de que se detivo o proceso inflamatorio agudo. Para estes efectos, é adecuado unha almofada de calefacción, un ungüento ou un xel quentador, un baño.
Baixo a influencia da crioterapia (tratamento contra o frío), actívanse os sistemas de adaptación. No centro deste procedemento fisioterapéutico está a reacción do corpo para non arrefriar as capas externas da pel.
Medidas preventivas
É posible evitar a aparición de dor na columna lumbar excluíndo factores que poden provocar a aparición do problema. É necesario deixar de camiñar con zapatos de tacón para minimizar o consumo de alimentos con moito contido calórico. O exercicio físico regular, a natación e o ioga son unha boa profilaxe.